Ez a felül kiegészített, eredetileg ívesen záródó kép egy lunetta középső töredéke volt, amely egykor a sienai Sant’Agostino templom Betlehemi gyermekgyilkosság-oltárát koronázta. A kompozíció két szélét egykor a Madonna felé forduló két imádkozó férfiszent, balról Szent Ágoston, jobbról Assisi Szent Ferenc töltötte ki (az utóbbi szent barna csuhájának töredéke még látható a kép jobb szélén). Az esztergomi képen az enyhe felülnézetben láttatott, légies szépségű, halovány bőrű alakok ragyogó aranyháttér előtt jelennek meg. A visszafogott színvilágú, finoman modellált nagy felületeket különös gonddal megfestett dekoratív részletek élénkítik, mint a Mária vállát díszítő hármascsillag-motívum, a csillogó angyalszárnyak, a gazdag brokátmintás, hasított ruhaujjak, vagy az aprólékosan ábrázolt hajfürtök. Az oltár Betlehemi gyermekgyilkosságot ábrázoló középképe ma a sienai városháza kiállításán látható. Az alján olvasható, a készítés évét is tartalmazó felirat megnevezi a festőt, aki a 15. század második felének elismert, sokat foglalkoztatott sienai mestere volt.